ばんたね周辺
ポリ室。ソファーとかもあって快適。ポリ班の誰かがお菓子など置いてくれてるので、おやつには困りませんでした。
産婦人科学習内容
(ある1日の例)以下は私が考えた症例であり、事実とは異なります。あらかじめご了承ください。なお個人情報にも十分配慮しています。
産婦人科はずっと忙しいです。特に，産婦人科は人手が足りていないためか、学生でもそれなりに手伝います。週に二、三回はお弁当をもらえます。
7時半には家を出て，1時間かけてばんたね病院へ。
9時から手術が始まります。この日は卵巣奇形腫の摘出で，手術時間は4時間。腹腔鏡手術でした。奇形腫は多発性の膿疱で、放置しておくと癌化する恐れがあるため、全て取り切る必要があります。
メリーランドという鉗子を使って、卵巣の薄い膜を丁寧に剥がしていきます。この作業が非常に時間がかかる。膿疱は左右の卵巣で合計三つあった上にとても大きいものだったため、卵巣の皮を剥ぐだけでも2時間はかかりました。
卵巣の縫合も終わると、奇形腫の取り出しに移ります。奇形腫が大きすぎて内視鏡の大きさの傷口では取り出せないため、内容物を取り出しながら摘出することになりました。
奇形腫の中身は、髪の毛、歯、脂肪、皮膚の残骸？(外胚葉)、骨などです。小分けにして取り出す際、異臭が多少はします。これらの内容物は、勢い余って顔にかかるなどすることがあります。
13時までには手術が終わり、休憩できました。この日は産婦人科の医局が弁当を頼んでくれており、外で食べにいく必要はありませんでした。
そのまま13時半から次の手術が始まるので、再び手術室へ。子宮体癌の手術で、子宮の摘出と腹膜や鼡径リンパ節郭清も行います。
脂肪が多く、手術がしにくい体型であったため、予定出血量を上回り、術野の固定も苦労しました。同じ姿勢をキープするため、肉体労働です。
出血を止めるために縫ったり、焼いたり、、こういった緊迫した状況が3時間半は続き、学生は5時半に解散させてもらえました。(手術自体はもっと長い)
そのあと持ち患さんのカルテを書いて、6時に帰りました。
後日、産婦人科の先生たちはその大変な手術の後、お産を二件こなし、9時〜10時ごろには帰ったそうで、その話を聞いた時は「うわ、勤務時間えげつないなあ」って思いました。
産婦人科はハイパーな科で、慢性的人手不足だそうです。実際見学してみて「そりゃそうだよな」って実感しました。
(やった手技)導尿、ルンバール、外科結びとか、あとクーパーで糸切りしたり、有鈎鑷子、L字鈎で皮膚を吊り上げたり(長時間同じ姿勢で辛い)
外来(月水)
午前で終わる。
ほぼ毎回エコーも。流産の検査も多い。20人に一人が胚移植。
手術(火木金)
9時5時，基本全部術野。子宮ごっそり取る手術が多い。
・卵巣腫瘍切除
→手術時間は3時間。卵巣をとるついでに子宮も切除，腹膜も切除。出産しないのならば子宮はとってもいいらしい。
・子宮脱
→手術時間3時間。これも子宮ごと切り取って子宮脱治す。(毎回子宮とるんかい)
・子宮頸がん
→手術時間30分。患者が妊娠希望なら子宮頸部を円錐切除。患者は意識ありのまま手術。
・帝王切開
→5分たらずで赤ちゃん取り出します。全身麻酔はせず患者さんは意識たもったまま。閉創肉体労働1時間半ぐらい。
学生さん外科結びやってって言われてできなかったので恥かきました。
団子結びでもして誤魔化せばよかったです。
その他クルズスなど
リハビリ科
・PT，OT，STの役割
→理学療法士(足メイン)，作業療法士(手メイン)，言語聴覚士
・フレイル5項目
→体重減少，筋力低下，疲労感，歩行速度，身体活動
・リハビリは活動の医学
自由恋愛の弊害
今の恋愛はハードルが高すぎる。
広告やSNS、ドラマ(特に韓流)では、理想ばかり取り上げられるせいで、個々人の価値観の乖離ができ過ぎている。
例えば、街中を歩いているとする。
目につくのは、何万もする高額なブランド品ばかり。しかし、自分の手持ちは千円。
間違って一万円の買い物をしようとする。当然、買えない。財布の中身も確認しない。
もちろん、千円の商品だってある。千円の掘り出し物も。
でもブランド品しか目に入らないからいつまでも何も手に入らない。
まず千円のもの買って、お金貯まったら次に二千円のもの買えばいいじゃん。
そんなんじゃ何も買えないよ。
それと、実は売り手だって必死だ。
自分の売ってる商品の市場価値は千円なのに、瞬間最大風速で5千円 にみせてるだけだったりする。
“商品”じゃなくて”営業”のおかげでね。
営業だってけっこう努力するんだよ。
イスラエル なにが起こっているのか？
ユダヤの国家イスラエルはアラブの人々にジェノサイドしてますね。
自分らヒトラーにやられたことと同じことやってるやん
迫害の歴史を盾にして他の民族を迫害してる構図はどうかと思いますけどね。
イスラエルだからって理由で味方されてるのも不気味です。
アメリカも上から目線すぎて不気味です。
戦前アメリカが日本にしたのと同じことしてそうです。
